Loading...
Одноклассники
Google+
Instagram
Facebook
Вконтакте
Linkedin
Мой мир
Twitter
Моё зрение
Мобильная версия
Настройки

Главная » Статьи » Диагностика » Исследование радужки глаз »
::Исследование радужки глаз::
Дата написания:
14.01.2017
Понравилось:
2
Количество просмотров:
2636
Количество сообщений:
0
Методы диагностики радужной оболочки
Врождённые аномалии и пороки развития
Приобретённые нарушения
Специфические изменения
Зрение

Основные методы диагностики радужки и зрачка:

• Осмотр радужки под специальным микроскопом (Биомикроскопия).

Биомикроскопия
Биомикроскопия.

Это зрительное исследование тканей живого глаза. Во время диагностики исследуются передний и задний отделы глазного яблока при различных освещении и величине изображения. Исследование проводят с помощью специального прибора — щелевой лампы. Более подробная информация про данный метод исследования представлена в статье про биомикроскопию.

• Осмотр радужки при боковом освещении.

Осмотр радужки при боковом освещении - это исследование методом бокового или фокального освещения, с помощью которого осматриваются склера, роговица, передняя камера, радужная оболочка и зрачок. Исследование производится в темной комнате, матовая лампа находится на расстоянии 40-50 см впереди больного на уровне его головы. В правой руке врача находится лупа в 13,0 дптр, с помощью которой фокусируются падающие от лампы лучи, ярко освещающие часть роговицы. Создается контраст между освещенными и неосвещенными участками. Это дает возможность увидеть достаточно мелкие изменения на роговице. При осмотре правого глаза исследуемый поворачивает голову в сторону лампы.

(С.Н.Федоров, Н.С.Ярцева, А.О.Исманкулов «Глазные болезни». Учебник для студентов медицинских вузов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: 2005. 440 с.).

• Флюоресцентная ангиография.

Флюоресцентная ангиография
Флюоресцентная ангиография.

Метод исследования сосудов глаза с увеличением их контраста флюоресцеином, который вводится внутривенно. Применяется данный метод для исследования радужки и бульбарной конъюнктивы при целом ряде заболеваний, а также для исследования глазного дна при дистрофических и воспалительных процессах в сетчатке и сосудистой оболочке, при диабетической ретинопатии, глаукоматозных процессах, гипертонии.

• Определение диаметра зрачка (Пупиллометрия).

Определение диаметра зрачка
Определение диаметра зрачка.

Метод исследования с применением регистрации величины зрачка и динамики её изменения. В настоящее время для такой регистрации чаще всего используют электронное телеметрическое устройство, с высокой точностью фиксирующее зрачковый рефлекс по изменению интенсивности отраженного от поверхности глаза света.

В результате исследования радужки могут быть выявлены следующие приобретённые и врождённые нарушения:


Врожденные аномалии и пороки развития:

• Альбинизм.

Это врожденное отсутствие пигмента в коже и ее придатках, радужной и пигментной оболочках глаза. В основе заболевания лежит неспособность меланоцитов образовывать меланин, что обусловлено инактивацией фермента тирозиназы.

• Гетерохромия.

Этот термин означает наличие разных цветов радужной оболочки правого и левого глаза или неодинаковую окраску различных участков радужной оболочки одного глаза. Гетерохромия является результатом относительного избытка или недостатка меланина.

• Децентрация зрачка (Корэктопия).

Чаще бывает двусторонней и симметричной, реже изолированной аномалией; обычно сопровождается смещением хрусталика и зрачка (ectopis lentis et pupillae). При этом хрусталик и зрачок обычно смещаются в противоположных направлениях. Эктопия хрусталика и зрачка наследуется по аутосомно-рецессивному типу, часто наблюдается у кровных родственников.

• Дискория.

Дискория
Дискория радужки.

Т.н. 'кошачий глаз', зрачок в виде щели.

• Колобома радужки.

Колобома
Колобома радужки.

Это дефект оболочек глаза, который, как правило, проявляется отсутствием части этой оболочки. Как правило, колобома - это врожденная аномалия развития, которая развивается вследствие внутриутробных нарушений. Обычно она сочетается с иными пороками: заячьей губой или расщелиной твердого неба ('волчьей пастью'). Колобома может быть приобретенной вследствие травмы.

• Множественные зрачки (Поликория).

Поликория
Поликория радужки.

Редкая врождённая глазная патология. При этом дефекте строения глаза радужка имеет не один, а несколько зрачков. Формируется данная аномалия при нарушении внутриутробного развития плода.

• Отсутствие радужной оболочки (Аниридия).

Аниридия
Аниридия.

Врожденная патология, которая заключается в том, что у пациента наблюдается полное или частичное отсутствие тканей радужной оболочки глаза. Часто аниридия наблюдается вместе с другими пороками развития глаза. Это может быть вторичная глаукома, микрофтальм, нистагм, подвывих хрусталика. Само заболевание обычно врожденное, но встречается и приобретенная форма.

• Остаточная мембрана зрачка.

Остаточная зрачковая мембрана
Остаточная зрачковая мембрана.

Состояние глаза с остатками эмбриональной мембраны, которые остаются как нити, пересекающие зрачок. Мембрана зрачка у млекопитающих существует в эмбриональном периоде в качестве источника кровоснабжения для хрусталика . Как правило, она атрофируется в период от рождения до возраста четырех — восьми недель.


Приобретённые нарушения:

• Заращение зрачка.

Закрытие зрачка фиброзной тканью, образовавшейся в результате организации экссудата при тяжелом иридоциклите.

• Спайки радужки (Синехии).

Синехии
Синехии.

Спайки радужки возникают в том случае, если радужная оболочка срастается синехиями с роговицей (передние) или с хрусталиком (задние синехии). Спайки образуются в результате травмы глаза, воспалительных заболеваний (увеит). Синехии могут привести к развитию внутриглазной гипертензии и глаукомы.

• Дрожание радужки (Иридодонез).

Патологическое дрожание радужной оболочки глаза во время движения зрачка. Иридодонез возникает в случае, когда радужная оболочка не поддерживается хрусталиком глаза (при отсутствии либо смещении хрусталика).

• Рубеоз.

Рубеоз
Рубеоз.

Состояние, характеризующееся появлением в ткани радужки новообразованных сосудов. В норме радужка содержит большое количество сосудов, которые располагаются глубоко в тканях и прикрыты снаружи передним пограничным листком и пигментными клетками. Вновь образованные сосуды, напротив, растут по радужке, начиная с ее задней поверхности, далее переходят через зрачковый край и локализуются по периферии радужной оболочки.

• Мезодермальная дистрофия.

Дистрофия радужки, локализующаяся в ее мезодермальном слое. Наиболее часто наблюдается в пожилом возрасте и при глаукоме. Обычно начинается без предшествующих симптомов и без признаков воспаления. Лишь немногие пациенты до появления начальных признаков заболевания отмечают неприятные ощущения в глазу или же сильные головные боли.

• Расслоение радужки (Иридошизис).

Иридошизис представляет собой форму возрастной атрофии радужки с расслоением стромы. Расслаиванию подвергается передний листок, при этом сохранившиеся сосуды плавают в передней камере. Глаукома может быть следствием закрытия угла передней камеры (УПК) и препятствовать оттоку внутриглазной жидкости (ВГЖ).

• Травматические изменения (Иридодиализ).

Локальное разделение или отторжение радужной оболочки от цилиарного тела. Обычно является следствием непроникающей травмы, однако может появиться и при проникающей травме. Иридодиализ может быть следствием ятрогенных осложнений внутриглазной хирургии.

Специфические изменения зрачка:

• Сужение зрачка (Миоз).

Под этим термином подразумевают сильное сужение зрачка (менее двух с половиной миллиметров в диаметре). Данное состояние не всегда является патологическим, в некоторых случаях его можно отнести к варианту нормы, например, у пожилых людей, новорожденных, при физическом либо умственном утомлении, при аккомодации или конвергенции. Также оно отмечается у дальнозорких людей в период сна. Миоз можно назвать физиологической рефлекторной реакцией, возникающей при освещении глаз светом большой яркости.

• Расширение зрачка (Мидриаз).

Мидриаз возникает из-за снижения тонуса цилиарной мышцы или повышения тонуса радиальной мышцы. В норме расширение зрачка происходит при недостаточной освещенности (зрачок расширяется, чтобы пропустить как можно больше света к сетчатке) и при активации симпатической нервной системы (при стрессах, сильном волнении). Его патологическое расширение происходит при различных заболеваниях (опухоли головного мозга, отравления и др.).

• Неравномерно расширенные зрачки (Анизокория).

Анизокория
Анизокория.

Патология, при которой отмечается разница в размере зрачков. При разном освещении зрачок одного глаза ведет себя правильно - сужается и расширяется, а другой зрачок остается фиксированного размера. Если у кого-нибудь из членов семьи встречается различный размер зрачков, беспокоиться не о чем: разница в размерах зрачков, скорее всего, генетического характера.

• Расстройства реакции зрачка на аккомодацию, конвергенцию, свет.

В норме зрачок реагирует на свет, проявляя прямую и содружественную реакции. Эти реакции могут нарушаться, вследствие, например, поражения зрительного нерва. Незрячий глаз при его изолированном освещении не реагирует на прямой свет, отсутствует содружественное сокращение сфинктера другого глаза. Однако слепой глаз, если его глазодвигательный нерв (3-я пара ЧМН) интактен, отвечает содружественной реакцией в случае отсутствия повреждения другого глаза или его зрительного нерва.


Исследование радужки глаз. 14.01.2017
#диагностика #радужка #глаза #зрение #тест #окраска

Поделиться в социальных сетях:

↵ На главную страницу
↵ В раздел Диагностика

Комментарии:

Комментариев нет!


Ваше имя:

Разрешены только русские или английские буквы + пробел.

Ваш email:

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

Ваш комментарий:
HTML теги и ругательства запрещены. Максимальная длина сообщения 600 символов.

Символьная ASCII CAPTCHA:Обновить
   #     #   #   # #####  #### #####
  ##    ##   #   # #   # #   # #   #
 # #   # #   ##### #   #  #### #   #
   #     #       # #   #     # #   #
 ##### #####     # #####  ###  #####
ASC II каптча

Введите 6 цифр на картинке выше.


Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

Другие статьи...

• Фасеточное зрение Дата: 09.02.2017 | Просмотры: 2892 | Оценки: 3

Фасеточное зрение

Фасеточное зрение – это тип зрения, присущий всем насекомым, ракообразным и некоторым другим беспозвоночным, который характеризуется наличием фасеточных глаз. Фасеточные глаза имеют очень сложное строение и состоят из мелких структурных единиц...
Читать далее.


• Исследование радужки глаз Дата: 14.01.2017 | Просмотры: 2637 | Оценки: 2

Исследование радужки глаз

Исследование производится в темной комнате, матовая лампа находится на расстоянии 40-50 см впереди больного на уровне его головы. В правой руке врача находится лупа в 13,0 дптр, с помощью которой...
Читать далее.


• Дакриоцистит новорождённых Дата: 29.04.2017 | Просмотры: 1014 | Оценки: 0

Дакриоцистит новорождённых

Это патология, которая связана с непроходимостью носослезного канала и возникает ориентировочно у 5-7% новорожденных. В норме пути оттока слезы у новорожденных должны быть хорошо проходимы.
Читать далее.


 Популярные статьи 

• Биомикроскопия Дата: 22.12.2016 | Просмотры: 1222 | Оценки: 9

Офтальмоскопы Heine

Это метод детального зрительного исследования тканей живого глаза. Метод позволет исследовать передний и задний отделы глазного яблока при различных освещении и величине изображения. Исследование проводят с помощью ...
Читать далее.


• Анатомические особенности детских глаз Дата: 03.11.2016 | Просмотры: 3276 | Оценки: 6

Офтальмоскопы Heine

Глазное яблоко у детей имеет анатомические и физиологические особенности по сравнению с глазами взрослых. В данной статье мы рассмотрим основные характеристики, касающиеся строения глазного яблока у детей. Размер глазного яблока у здорового...
Читать далее.


• Больницы Минска Дата: 08.02.2017 | Просмотры: 1067 | Оценки: 6

Офтальмоскопы Heine

Информация о графике работы и телефонах всех взрослых и детских больниц города Минска республики Беларусь...
Читать далее.



Улыбнись :)

У терапевта. - Доктор, у меня живот сильно болит, и вообще, плохо мне... - А что случилось? - Ягодки в лесу съел... - Какие ягодки? - Да как-то не разглядел... - Ну, это не ко мне, это к окулисту.



To header!
Закрыть окно







  Отправить  
Улыбнись :)

У терапевта. - Доктор, у меня живот сильно болит, и вообще, плохо мне... - А что случилось? - Ягодки в лесу съел... - Какие ягодки? - Да как-то не разглядел... - Ну, это не ко мне, это к окулисту.