Loading...
Одноклассники
Google+
Instagram
Facebook
Вконтакте
Linkedin
Мой мир
Twitter
Моё зрение
Мобильная версия
Настройки

Главная » Статьи » Заболевания » Вирусные заболевания глаз у детей »
::Вирусные заболевания глаз у детей::
Дата написания:
04.02.2018
Понравилось:
1
Количество просмотров:
903
Количество сообщений:
0

Вирусные заболевания глаз у детей: дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Вирусные заболевания глаз у детей Вирусные заболевания глаз у детей

Вирусные заболевания глаз у детей.

Вирусы.

Вирусы - это неклеточные инфекционные агенты, которые могут воспроизводиться только внутри живых клеток и поражают все типы организмов. Являются самой распространенной биологической формой. Детально описано более 6 тысяч вирусов. Предполагают, что их существует более 100 миллионов!

Вирусы Вирусы

Вирусы.

Причины воспаления при вирусном поражении глаз.

• Массовая гибель клеток, использованных вирусом для репликации.
• Аутоиммунная реакция на высокий титр вируса, развивающаяся по токсико-аллергическому типу.

Механизм заражения клетки
Заражение клетки вирусом.

Вирусные конъюнктивиты.

• Герпетический конъюнктивит;
• Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• Эпидемический кератоконъюнктивит;
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит;
• Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском;
• Конъюнктивит, вызванный вирусом Varicella zoster.

Вирусные конъюнктивиты Вирусные конъюнктивиты

Вирусные конъюнктивиты.

Герпетический конъюнктивит.

1. Возбудитель – вирус простого герпеса.
2. Выделяют следующие группы:
  • Катаральный;
  • Фолликулярный;
  • Везикулярно-язвенный.
3. Характеризуется длительным вялым течением и, как правило, односторонним поражением.
4. Возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльях носа.

Герпетический конъюнктивит
Герпетический конъюнктивит.

Поражение век, вызванное ВПГ.

• Возбудитель – ВПГ, чаще типа 2.
• Воспалительный процесс на коже века или в области его края.
• В некоторых случаях может распространяться на конъюнктиву.
• Имеется склонность к рецидивам.
• Характерны: зуд, жжение, повышение температуры, озноб, головная боль.
• В зоне гиперемированной кожи – мелкие пузырьки размером 3-6 мм с прозрачным содержимым.

Поражение век, вызванное ВПГ Поражение век, вызванное ВПГ

Поражение век, вызванное ВПГ.

Аденовирусный конъюнктивит (1 часть).

• Высококонтагиозный конъюнктивит, заражение происходит при прямом контакте.
• Возбудитель – аденовирус серотипов 18 и 19.
• Инкубационный период – 8-10 дней.
• В первые дни заболевания процесс односторонний.
• Характерны слезотечение, зуд, водянистое слизистое отделяемое, отек век и конъюнктивы.
• Часто у пациента отмечаются умеренно выраженные симптомы острой респираторной инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит.

Аденовирусный конъюнктивит (2 часть).

• Характерные признаки: покраснение и отек полулунной складки и слезного мясца.

• Часто через 8-15 дней от начала заболевания присоединяется монетовидный кератит (множественные нежные, зернистые, субэпителиальные инфильтраты, окруженные венчиком стромальных помутнений).

Аденовирусный конъюнктивит
Монетовидный кератит.

Герпетический кератит (1 часть).

• 90% населения – носители ВПГ.
• Почти бессимптомно протекающий первичный эпизод (герпетический блефарит/конъюнктивит) носитель нейротропной инфекции активация вируса в ганглии тройничного нерва рецидивы инфекции (поражение роговицы).
• Факторы, провоцирующие рецидив: избыточная инсоляция, стресс, иммунодефицит, повышенная температура тела.

Герпетический кератит
Герпетический кератит.

Герпетический кератит (2 часть).

• Сопровождается выраженным болевым синдромом, светобоязнью, слезотечением и отеком век.
• Острота зрения зависит от локализации поражения.

Формы:

1) Древовидный (отек и некроз эпителиальных клеток в форме дерева; окрашивается флюоресцеином; снижается чувствительность роговицы).

2) Стромальный (инфильтрат дисковидной формы, преципитаты на эндотелии, в итоге формируется поверхностная/глубокая васкуляризация ткани роговицы).

3) Эндотелиит (отек эндотелия и помутнение прилежащих слоев стромы).

Герпетический кератит (клинические случаи).

Древовидный кератит Древовидный кератит

Древовидный кератит.

Стромальный кератит Стромальный кератит

Стромальный кератит.

Некротический кератит
Некротический кератит.

Выраженная васкуляризация
Выраженная васкуляризация.

Диагностика вирусных заболеваний глаз.

Биомикроскопия (наличие типичных симптомов).
• Лабораторные методы: соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР (сложный и дорогостоящий анализ, не имеет широкого клинического применения).
• ИФА крови - анализ крови на содержание антител к вирусам.

Диагностика вирусных заболеваний глаз Диагностика вирусных заболеваний глаз

Диагностика вирусных заболеваний глаз.

Лечение вирусных заболеваний глаз (в активной стадии).

• Противовирусные препараты. Местно – инстилляции интерферона в каплях (6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания, 2-3 раза в сутки на второй неделе). Ацикловир системно при герпесвирусной инфекции.
• Антибактериальные глазные капли и мази (профилактика присоединения вторичной инфекции).
• Антигистаминные препараты (до полного клинического выздоровления).
• Обезболивающие (НПВС).

Лечение вирусных заболеваний глаз
Лечение вирусных заболеваний глаз.

Лечение вирусных заболеваний глаз (в стадии выздоровления).

• Кортикостероиды («Дексаметазон») по убывающей схеме до 4х недель.
• Репаративные ЛС («Хило-Кеа» - гиалуроновая кислота 0,1% + декспантенол 20 мг).

Профилактика вирусных заболеваний глаз.

• Избегание переохлаждений;
• Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук, использование личных носовых платков, полотенец;
• Использование только личных косметических средств;
• Использование индивидуальных контактных линз и очков для коррекции зрения;
• Отсутствие контактов с людьми, страдающими вирусными инфекциями.

Профилактика вирусных заболеваний глаз
Профилактика вирусных заболеваний глаз.


Юревич О.В. Офтальмологическое отделение. УЗ «4-я ГДКБ»



Комментарии:

Комментариев нет!


Ваше имя:

Разрешены только русские или английские буквы + пробел.

Ваш email:

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

Ваш комментарий:
HTML теги и ругательства запрещены. Максимальная длина сообщения 600 символов.

Символьная ASCII CAPTCHA:Обновить
  ###   ###    #     #   #####  ### 
 #   # #      ##    ##   #     #    
    #  ####  # #   # #   ####  #### 
  #    #   #   #     #       # #   #
 #####  ###  ##### ##### ####   ### 
ASC II каптча

Введите 6 цифр на картинке выше.


Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

 Популярные статьи 

• Биомикроскопия Дата: 22.12.2016 | Просмотры: 1032 | Оценки: 9

Офтальмоскопы Heine

Это метод детального зрительного исследования тканей живого глаза. Метод позволет исследовать передний и задний отделы глазного яблока при различных освещении и величине изображения. Исследование проводят с помощью ...
Читать далее.


• Анатомические особенности детских глаз Дата: 03.11.2016 | Просмотры: 2844 | Оценки: 6

Офтальмоскопы Heine

Глазное яблоко у детей имеет анатомические и физиологические особенности по сравнению с глазами взрослых. В данной статье мы рассмотрим основные характеристики, касающиеся строения глазного яблока у детей. Размер глазного яблока у здорового...
Читать далее.


• Больницы Минска Дата: 08.02.2017 | Просмотры: 899 | Оценки: 6

Офтальмоскопы Heine

Информация о графике работы и телефонах всех взрослых и детских больниц города Минска республики Беларусь...
Читать далее.



Улыбнись :)

Один приятель спрашивает другого:
— Вась, а у тебя когда профессиональный праздник?
— Ну, можешь поздравлять меня в августе с днем офтальмолога и с днем строителя.
— Кем же ты работаешь?
— Глазки в двери вставляю.



To header!
Закрыть окно







  Отправить  
Улыбнись :)

Один приятель спрашивает другого:
— Вась, а у тебя когда профессиональный праздник?
— Ну, можешь поздравлять меня в августе с днем офтальмолога и с днем строителя.
— Кем же ты работаешь?
— Глазки в двери вставляю.